Витилиго (код по МКБ-10: L80) - хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на различных участках тела депигментированных пятен и обесцвеченных волос вследствие уменьшения количества меланоцитов в коже (Кубанов А.А. и др., 2020).
Витилиго - самая частая причина депигментации кожи. Заболевание поражает от 0,5 до 2% взрослых и детей, одинаково часто наблюдается у лиц разного пола и этнических групп (Bergqvist C., Ezzedine K., 2020). Пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетие, дебют дерматоза может быть также в детском возрасте (Ezzedine K., 2015).
Этиопатогенез витилиго не расшифрован. В настоящее время считают, что заболевание имеет мультифакториальную природу, в его развитии имеют значение генетические факторы, аутоиммунный ответ, оксидативный стресс, секреция провоспалитель-ных цитокинов. Ни одна из теорий не способна объяснить существование всех фенотипов витилиго; поэтому ведущей на данный момент является теория конвергенции, в соответствии с которой в развитии патологического процесса участвуют несколько механизмов (Alikhan A., 2011; Bergqvist C., Ezzedine K., 2020).
Около 20% пациентов с витилиго имеют родственников первой линии, также страдающих данным дерматозом. С другой стороны, риск возникновения заболевания у родственников больных витилиго в 7-10 раз выше, чем в общей популяции. Установлена ассоциация дерматоза с рядом локусов, вовлеченных в регуляцию иммунного ответа, меланогенеза и апоптоза. У больных витилиго часто встречается коморбидность с аутоиммунными заболеваниями, в том числе аутоиммунным тиреоидитом, сахарным диабетом 1-го типа, ревматоидным артритом. В ходе полногеномных
исследований обнаружена ассоциация несегментарного витилиго с геном TYR, вовлеченным в регуляцию меланогенеза, а также геном NALP1, кодирующим белок, богатый лейцином-1, и участвующим в регуляции врожденного иммунного ответа.