Глава 3. ОПЛАТА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Деньгами надо управлять, а не служить им.

Сенека Луций

Стационарные и амбулаторно-поликлинические учреждения системы здравоохранения в последние годы находятся в процессе постоянно изменяющихся условий существования. В наибольшей степени изменения коснулись формирования и планирования финансово-экономических аспектов деятельности МО.

Для проведения анализа деятельности МО в современных условиях представляется принципиальным следующее деление факторов, воздействующих на показатели работы (рис. 3.1):

• внешние, к которым относятся социально-экономические условия, природно-географические особенности, финансово-экономические связи и т.д.;

• внутренние, характеризующиеся показателями и условиями организации лечебного процесса, а также внепроизводствен-ными отношениями снабженческой и маркетинговой деятельности, социального развития коллектива и др.

Среди внутренних существенных факторов организации лечебного процесса при проведении анализа и планирования деятельности особенно выделяют:

• уровень медико-технологической оснащенности труда медицинского персонала;

• квалификационные навыки и системы мотивации труда;

• использование финансового обеспечения деятельности.

Рис. 3.1. Система факторов организации лечебного процесса в медицинской организации

За последние годы принципиально изменились воздействия на медицинские организации финансово-экономических механизмов управления:

• целевые источники финансирования регламентируют виды и объемы оказываемой населению медицинской помощи в рамках государственного заказа на оказание медицинской помощи;

• подвергается регламентации процесс калькулирования себестоимости единицы медицинской услуги;

• расходование финансовых средств ведется по целевому назначению в соответствии с кодами экономической классификации расходов бюджета и строго в рамках лимита бюджетных обязательств;