ГЛАВА 9 ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ
Н.Г. Дашкова, А.А. Рагимов, Л.Л. Головкина, В.В. Белякова
В трансфузиологической практике подавляющее количество регистрируемых реакций и осложнений - следствие аллогенных гемо-трансфузий. Однако следует иметь в виду, что кровезаменители также могут быть причиной трансфузионных реакций и реже - осложнений.
Практически все ГТР и осложнения носят иммунный характер или содержат существенный иммунологический компонент.
Неблагоприятные иммунологические последствия гемотрансфузий можно разделить на три категории, связанные:
• с групповой несовместимостью крови донора и реципиента по клеточным и плазменным антигенам и антителам к ним;
• парентеральным заражением реципиента возбудителями инфекционных заболеваний;
• иммуномодулирующим действием аллогенных гемотрансфузий. Таким образом, в проблеме обеспечения безопасности гемотранс-
фузий определяются три основные взаимозависимые составляющие:
• максимальное совмещение по антигенам клеток и плазменных белков крови донора и реципиента - иммуногематологическая (изосерологическая) безопасность;
• профилактика передачи возбудителей гемотрансмиссивных болезней - инфекционная безопасность;
• предотвращение иммуномодулирующего эффекта гемотрансфузий. В литературе есть ряд определений, описывающих группу методов,
используемых для обеспечения иммуногематологической (изосероло-гической) безопасности гемотрансфузий, - иммуногематологические, изосерологические, иммуногенетические и др. В большинстве случаев речь идет об одном и том же процессе - подборе пар «донор-реципиент» для гемотрансфузии.
Как правило, в процессе работы по обеспечению иммуногема-тологической (изосерологической) совместимости гемотрансфузий исследуют как антигенный профиль (групповые свойства клеток и плазмы крови) реципиента и донора (иммуногематологические иссле-