Вторичные рубцовые алопеции появляются из-за внешних по отношению к фолликулу воздействий, волосяной фолликул повреждается совместно с другими структурами кожи. Вторичные рубцовые алопеции могут развиваться при физических и химических повреждениях (травмах, лучевом дерматите, ожоге), генодерматозах и пороках развития, инфекционных (грибковых, бактериальных, вирусных поражениях), гранулематозных (туберкулезе, саркоидозе), аутоиммунных (очаговой склеродермии, рубцующем пемфигоиде, пузырчатке, некротизирующем височном артериите) заболеваниях, при неопластических процессах (базалиомах, лимфомах и др.).
ФАВУС ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
Фавус волосистой части головы - хроническое грибковое заболевание, вызываемое T. shoenleinii, характеризуемое образованием специфических элементов - скутул (или щитков) с последующим развитием на их месте рубцовой атрофии и вторичной рубцовой алопеции (рис. 93).
Заболевание наиболее распространено в странах Азии и Африки. В настоящее время встречается редко. Скутула представляет собой чистую культуру гриба в области устья волосяного фолликула в виде блюдцеобразной корки желтого или желтовато-серого цвета от 0,3 до 1,5 см и более. Встречаются атипичные формы фавуса: импетигинозная (вместо скутул образуются пустулы, засыхающие в корки) и сквамозная (скутулы напоминают чешуйки). Заболевание имеет хроническое течение с постепенным формированием вторичной рубцовой алопеции всей волосистой части головы, за исключением края роста волос - по типу стрижки католического монаха. Кроме волосистой части головы, может поражать гладкую кожу и ногтевые пластины.
Клинически: единичные или множественные сливающиеся ску-тулы желтого или желто-серого цвета, в центре скутулы располагается пораженный грибами волос, который теряет свой нормальный цвет и блеск, становится пепельно-серым, сухим, напоминая