Глава 8. Общие сведения. Особенности изготовления
Термином «бюгельные» (дуговые, опирающиеся, скелетированные) обозначают частичные съемные протезы, состоящие из металлического каркаса и пластмассовых седловидных частей с искусственными зубами. Чаще их применяют при концевых дефектах зубных рядов, при больших включенных или комбинированных дефектах, когда в зубном ряду сохранилось не менее 5-6 устойчивых зубов, стоящих рядом.
Бюгельный протез можно рассматривать как этап в оказании помощи, идущий следом за протезированием мостовидными протезами или совпадающий с последними. При изменении клинической картины или повторном протезировании вместо бюгельных протезов изготавливают частичные пластиночные.
Бюгельные протезы обладают целым рядом положительных качеств: зачастую не требуют препарирования опорных зубов, передают часть жевательного давления через альвеолярные отростки, разгружая опорные зубы, хорошо поддаются очистке, надежно фиксируются, устойчивы во время функции и, что особенно важно, имея довольно широкие показания к применению, обладают хорошей жевательной эффективностью.
Как всякий протез, такая конструкция имеет и недостатки: они не могут быть дополнены в случае изменения конструкции в процессе протезирования, а зачастую и при починке, требуют особых сплавов для точного литья. Тем не менее эти и другие недостатки не умаляют достоинств бюгельных протезов, поэтому такие конструкции получили широкое распространение в мировой практике.
8.1. ОСНОВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА
Основными элементами бюгельного протеза являются каркас, седловидные части (базисы) с ограничителями и искусственные зубы.
В металлический каркас входят опорно-удерживающие приспособления, дуга, соединяющая все части протеза в единое целое, и сетки, укрепляющие седловидные части и соединяющие опорно-удерживающие приспособления с дугой и пластмассовыми седлами, несущими искусственные зубы.