Маркус Дж. Д. Уэгстафф • Кэтрин И. Бридж
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ
Скрининг
Предраковые состояния
Общие симптомы злокачественного заболевания
Определение стадии и степени дифференцировки рака
Диагностические исследования
Опухолевые маркеры
Консилиум с участием специалистов в разных областях
Лечение рака
Паллиативное лечение
Пациенты со злокачественными заболеваниями составляют большую долю в работе хирургического отделения. Общее число пациентов со злокачественными опухолями нарастает вследствие увеличения продолжительности жизни. В среднем у каждого третьего жителя развитых западных стран за всю жизнь будет диагностировано злокачественное заболевание. Из-за сложного и зачастую агрессивного лечения рака обследование и лечение этих пациентов выполняют с участием мультидисци-плинарной команды, включающей хирургов, онкологов, радиологов, патологоанатомов и среднего медицинского персонала. По возможности лечение должно быть направлено на профилактику рака (отказ от курения для профилактики рака легких, меньшее воздействие ультрафиолетовых лучей для профилактики рака кожи, вакцинация против вируса папилломы человека
(ВПЧ) для профилактики рака шейки матки). Программы скрининга направлены на раннюю диагностику частых, излечимых форм рака и максимальное увеличение частоты выздоровления. В этой главе представлены принципы скрининга, обследования, лечения и паллиативной помощи раковым больным.
СКРИНИНГ
Это обследование бессимптомных лиц из группы повышенного риска развития определенного заболевания с целью ранней диагностики и повышения частоты излечения. Скрининг популяции здоровых людей направлен на диагностику рака на стадии бессимптомного течения. Лечение, начатое на этом этапе, обеспечивает большую выживаемость в сравнении с лечением рака, диагностированного на стадии симптомных проявлений. Для успешного скрининга следует соблюдать определенные принципы: