2.1. ВВЕДЕНИЕ
В стоматологии, как и во многих других отраслях медицины, имеются специальные опросники КЖ. При оценке КЖ в стоматологии делается предположение, что стоматологическое здоровье влияет на физическое и психологическое состояние человека, а также на социальное благополучие и коммуникативную функцию. Определение Всемирной организации здравоохранения под стоматологическим здоровьем подразумевает сохранение на протяжении жизни функционального, эстетически естественного «набора» не менее чем из 20 зубов без необходимости их протезирования при условии сохранения зубов-антагонистов и отсутствии протяженных дефектов.
КЖ в стоматологии - оценка не только физических, функциональных, но и социальных, коммуникативных и психологических составляющих стоматологического здоровья. При этом следует учитывать, что люди разного возраста, пола, вероисповедания и социального положения могут считать наиболее существенными для своего КЖ совершенно различные аспекты стоматологического здоровья. Именно поэтому при сходном клиническом диагнозе может потребоваться различный объем стоматологического вмешательства для того, чтобы оказанная врачебная помощь соответствовала ожиданиям пациентов и психологически воспринималась ими адекватно, а в дальнейшем не вызывала судебных претензий со стороны пациента к врачу-стоматологу. По мнению некоторых авторов, требования к объему стоматоло-
гической помощи с позиций пациента можно проранжировать следующим образом:
• устранение боли или дискомфорта;
• восстановление или улучшение функции;
• создание новой эстетики рта.
Следует отметить, что изначально концептуальная структура измерения статуса стоматологического здоровья была описана D. Locker (1988). Она основана на классификации возможных нарушений, недееспособности, инвалидности, связанных со стоматологическим здоровьем. Согласно данной модели, болезнь приводит к нарушению анатомического строения, которое в свою очередь ведет к функциональному ограничению, физическому и/или психологическому дискомфорту пациента. Ограничение функции, анатомический дефект и ощущение дискомфорта влекут за собой физическую, психическую и социальную недееспособность. В итоге это приводит к снижению успешности в жизни. Примером снижения успешности могут служить проблемы, связанные с трудоустройством у человека, не способного вследствие болезни свободно общаться с другими людьми.