Приложение 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО (ФОРМА 097/У), ПЕРВАЯ СТРАНИЦА
Приложение 2. МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
Оборотная сторона
Приложение 3. ОБМЕННАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ
Приложение 4. ТАЛОНЫ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
Приложение 5. КОМПЛЕКС МАССАЖА ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 2-6 НЕД
Основной прием массажа для новорожденных - поглаживание:
- поглаживание рук;
- поглаживание ног;
- поглаживание спины;
- поглаживание живота по часовой стрелке;
- «рисование восьмерок» на стопе;
- поглаживание спины;
- выкладывание на живот и стимуляция ползания.
Приложение 6. ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ ПО МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОМУ КУРСУ «СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ НОВОРОЖДЕННЫМ» (МДК.01.03 ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.02.02 «АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО»)
Основные манипуляции:
- туалет пупочной ранки (табл. П1);
- измерение массы тела грудного ребенка на механических медицинских весах (табл. П2); - измерение массы тела грудного ребенка на электронных весах; - измерение длины грудного ребенка; - измерение окружности грудной клетки ребенка; - измерение окружности головы ребенка; - туалет носа и закапывание капель в нос; - туалет глаз и закапывание капель в глаза; - туалет ушей и закапывание капель в уши; - подмывание ребенка;
- обработка кожных складок новорожденного;
- гигиеническая ванна новорожденного и грудного ребенка;
- кормление новорожденного из бутылочки.
Таблица П1. Туалет пупочной ранки
|
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
1. Подготовка пациента: представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры |
2. Подготовка оснащения: • лекарственные средства (3% раствор водорода пероксида, 70% этанол, 5% раствор калия перманганата); • стерильный материал (ватные тампоны на палочках) в биксах или крафт-пакетах; • лоток для стерильного материала; • лоток для использованного материала; • пинцет (индивидуальный для каждого ребенка) в крафт-пакете или в дезинфицирующем растворе; • стерильные пеленки; • стерильные перчатки; • водонепроницаемый обеззараженный фартук; • мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала; • инструментальный столик; • детская кроватка с матрасом; • пеленальный стол с матрасом; • емкости с антисептическими и дезинфицирующими растворами для обеззараживания рук, поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения; • клеенчатый мешок и бак для использованного белья; • кукла-фантом |
3. Подготовка медицинской сестры: • обработать руки гигиеническим способом, осушить; • надеть фартук и перчатки |
4. Подготовка манипуляции: • обработать дезинфицирующим раствором пеленальный матрац, фартук, бикс; • вымыть и просушить руки; • накрыть лоток, выложить в него стерильный материал (ватные тампоны) из бикса (если стерильный материал находится в крафт-пакетах, возможен другой вариант работы); • поставить на инструментальный столик необходимое оснащение; • проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания, расстелить на пеленальном столе пеленки; • распеленать ребенка в кроватке, внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками; • вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором перед контактом с кожными покровами и слизистыми оболочками ребенка; • аккуратно взять ребенка из кроватки, поддерживая голову и туловище, и уложить на пеленальный стол |
Окончание табл. П1
|
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
1. Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором |
2. Развести края пупочной ранки левой рукой |
3. С помощью ватного тампона на палочке обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором водорода пероксида (движением в виде запятой) |
4. Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим ватным тампоном на палочке |
5. Обработать ранку деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% этанолом |
6. Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным в 5% растворе калия перманга-ната, обработать только ранку уколочным движением, не касаясь кожи вокруг |
III. ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
1. Запеленать ребенка и уложить в кроватку |
2. Перчатки и фартук обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором |
3. Вымыть и просушить руки |
Таблица П2. Измерение массы тела ребенка на механических медицинских весах (Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52623.1-2008 «Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования»)
|
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
1. Подготовка пациента: представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры |
2. Подготовка медицинской сестры: обработать руки гигиеническим способом, осушить |
3. Подготовка оснащения (оборудования): • проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению; • установить равновесие весов, закрыть затвор; • постелить пеленку однократного применения на площадку весов |
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
|
Окончание табл. П2
|
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
2. Осторожно уложить ребенка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги ребенка следует придерживать |
3. Открыть затвор, провести определение массы тела ребенка, закрыть затвор весов |
III. ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
1. Сообщить результат исследования массы тела ребенка родителям или его законным представителям |
2. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка |
3. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов |
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию |
IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ |
1. Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания |
2. Взвешивание лежачего пациента следует проводить с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией |
3. При использовании электронных весов измерение проводят в соответствии с имеющейся инструкцией |
4. Измерение массы тела у детей проводят в утренние часы до приема пищи |
5. Если ребенок ослабленный, рекомендуется взвешивать его вместе с одеждой, вычитая из полученного значения массу одежды |
6. Массу тела у детей до 2 лет измеряют на весах для взвешивания грудных детей: до 6 мес - в положении лежа на спине, после 6 мес - сидя. Детей старше 2 лет взвешивают на рычажных медицинских или электронных весах |
Таблица П3. Измерение массы тела грудного ребенка на электронных медицинских весах (Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52623.1-2008 «Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования»)
|
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
1. Подготовка оснащения (оборудования): • установить весы на неподвижной поверхности; • включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе должна засветиться рамка; • через 35-40 с на табло должны появиться цифры (нули); • оставить весы включенными на 10 мин; • проверить весы (нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка - на индикаторе должны высветиться показания, соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу - на индикаторе должны появиться нули) |
2. Подготовка пациента: представиться родителям ребенка или его законным представителям, объяснить цель и последовательность выполнения процедуры |
3. Подготовка медицинской сестры: обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
4. Подготовка оснащения (оборудования): • положить на грузоподъемную платформу пеленку однократного применения - на индикаторе должна высветиться ее масса; • сбросить значение массы пеленки в память прибора, нажав кнопку «Т» - на индикаторе должны появиться нули |
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
|
2. Осторожно уложить ребенка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги ребенка следует придерживать |
3. После появления слева от значения массы значка «0», обозначающего, что взвешивание ребенка закончено, считать значение массы тела ребенка |
4. Спустя 5-6 с обнулить показания весов |
III. ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
1. Сообщить результат исследования массы тела ребенка родителям или его законным представителям |
2. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка |
3. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов |
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить |
5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию |