Функциональная выносливость плечевого пояса имеет большое значение в жизни каждого человека, а также во многих видах спорта. От нее зависит объем движений верхних конечностей. При бытовых, производственных или спортивных травмах прямо или косвенно страдают мышечные покровы кости и суставы плечевого пояса. Прямые травмы, такие как, например, падение или удар, приводят к переломам лопатки, а также ключицы или вызывают разрывы сочленений ключицы. В тяжелых случаях имеют место поражения плечевого сплетения.
6.1. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ И ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА
КЛЮЧИЦЫ
Переломы ключицы возникают вследствие прямого удара по ключице или при падении на боковую поверхность плеча, локоть, прямую руку.
Клиническая симптоматика
► Плечевой сустав на стороне перелома ключицы по сравнению с другим стоит ниже и несколько кпереди.
► Пострадавший здоровой рукой поддерживает локоть и предплечье поврежденной верхней конечности и прижимает ее к телу.
► Голова наклонена в поврежденную сторону, вследствие чего расслабляются мышцы шеи, поднимающие внутренний отломок.
► Плечо на травмированной стороне кажется более длинным, чем на здоровой.
► В области травмы определяются припухлость, кровоизлияние и дефект.
► Расстояние между акромиально-ключичным и грудино-ключичным сочленениями на стороне повреждения короче, чем на здоровой стороне.
► Ощупывание и пальпация области травмы болезненны. Рентгенологическое исследование дает точное представление о характере
перелома и смещении отломков.
Смещение отломков при переломах в средней трети ключицы происходит следующим образом (рис. 6.1): центральный отломок действием грудино-клю-чично-сосцевидной мышцы смещается кверху и кзади (рис. 6.1, 1), перифе-