Глава 9. Многоликость рака молочной железы, диагностика, лечение
9.1. общие сведения Стандарты медицинской помощи
Определение рака молочной железы, синонимы, код по МКБ-10
Рак молочной железы - злокачественная опухоль, исходящая из эпителия ткани МЖ. Шифр МКБ-10: С50.0.
Топографические коды Международной классификации онкологических болезней-3:
• Опухоли молочной железы ✧ С50.0 Соска.
✧ С50.1 Центральной части молочной железы.
✧ С50.2 Верхневнутреннего квадранта молочной железы.
✧ С50.3 Нижневнутреннего квадранта молочной железы.
✧ С50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы.
✧ С50.5 Нижненаружного квадранта молочной железы.
✧ С50.6 Подмышечной задней части молочной железы.
✧ С50.8 Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной из указанных выше локализаций и более.
✧ С50.9 Молочной железы, БДУ (без дополнительного уточнения).
Классификация и стадирование рака молочной железы
Классификацию осуществляют согласно системе TNM (7-е издание, 2010 г.). Выделяют клиническую и патоморфологическую стадии РМЖ, которые могут существенно различаться. Клиническое ста-дирование осуществляется на основании результатов проведенного клинического обследования, патоморфологическое - на основании заключения морфолога после операции.
Стадирование РМЖ осуществляют по Международной классификации по системе ТNМ (2010).
• Т - первичная опухоль.
• Тх - недостаточно данных для оценки опухоли.
• ¾ (DCIS) - протоковый рак in situ.
• ¾ (LCIS) - дольковый рак in situ.
• ¾ (Paget) - рак Педжета (соска) без признаков опухоли (при наличии опухоли оценку проводят по ее размеру).
• Т1пнс (микроинвазия) - 0,1 см в наибольшем измерении.
• Т1а - опухоль от 0,1 до 0,5 см в наибольшем измерении.
• Т1Ь - опухоль от 0,5 до 1 см в наибольшем измерении.