Первичная профилактика является наиболее эффективным средством снижения заболеваемости и смертности лиц с ССЗ, обусловленными атеросклерозом, и связана с реализацией попу-ляционной стратегии и стратегии высокого риска. Использование инструментов популяционной стратегии кардиоваскулярной профилактики способно привести к значительному снижению распространенности основных факторов риска в популяции. Стратегия высокого риска направлена на выявление лиц, имеющих высокую вероятность развития АСКВЗ. В современном виде она заключается в сочетании расчета риска по шкалам, оценке факторов, усиливающих риск, и визуализации субклинического атеросклероза.
Первым шагом мероприятий первичной кардиоваскулярной профилактики является коррекция нелипидных модифицируемых факторов риска, в первую очередь диетического режима и недостаточной физической активности. В последние годы становится очевидным, что основные причины смертности от неинфекционных заболеваний - АСКВЗ и онкологические заболевания - имеют ряд общих патогенетических путей, и соответственно, коррекция нелипидных ФР атеросклероза служит и целям профилактики онкопатологии.
Существующие и активно разрабатываемые холестериносни-жающие препараты позволяют достигать практически неограниченного снижения атерогенных фракций липопротеидов плазмы. Выбору оптимальных целей холестериноснижающей терапии могут помочь новые исследования в области инструментальной визуализации субклинического атеросклероза.
Использование полученных к настоящему времени научных данных о первичной профилактике АСКВЗ дает возможность добиться дальнейшего существенного снижения заболеваемости и смертности от этих заболеваний, которое в последние десятилетия наблюдается в индустриально развитых странах.