Внезапная сердечная смерть (ВСС) - неожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 ч от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее.
Остановка кровообращения (клиническая смерть) при ССЗ возникает, как правило, в результате развития нарушений ритма, реже - из-за тяжелой сократительной дисфункции миокарда. В большинстве случаев этому способствуют острая ишемия миокарда либо структурные изменения, обусловленные органическим заболеванием сердца. Иногда фатальные аритмии могут возникать и при отсутствии очевидной органической патологии, например при наследственных аномалиях функции ионных каналов. Следует иметь в виду, что остановка кровообращения- потенциально обратимое состояние, и своевременное оказание помощи, включающей протезирование насосной функции сердца с помощью непрерывных, частых и глубоких компрессий грудной клетки, поддержание газообмена за счет искусственной вентиляции легких, с последующим восстановлением эффективной гемодинамики на фоне медикаментозной терапии позволяет обеспечить достаточно высокую выживаемость, достигающую 75% [1]. При этом кратковременный эпизод остановки кровообращения на фоне острых заболеваний (острый коронарный синдром, легочная эмболия), как правило, не приводит к ухудшению ближайшего и отдаленного прогноза.
Поражение органов, вызванное ишемией и гипоксией во время длительной остановки сердца, усугубляется реперфузионным повреждением, возникающим при восстановлении кровообращения. При этом возникает системный воспалительный ответ [2], происходит нарушение функции ряда органов и систем, что приводит к развитию состояния, называемого постреанимационным синдромом [3].