Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания стали одной из главных проблем современной медицины, начиная со второй половины XX в. За эти годы во многом, благодаря успехам современной медицины, в том числе в области кардиологии, увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, доля лиц пожилого возраста в структуре населения. Это привело к тому, что распространенность ССЗ увеличивается во всех развитых странах. В частности, ряд исследователей отмечают, что если сохранятся существующие тенденции в профилактике и лечении ССЗ, к 2030 г. в США ожидается увеличение распространенности этих заболеваний на 9,9% по сравнению с 2010 г., в том числе АГ - на 9,9%, ИБС - на 16,6%, ХСН и инсульта - на 25%, что приведет к увеличению прямых (медицинских) затрат на ССЗ на 200%, а непрямых (потеря производительности) - на 60%. Более того, если распространенность таких ФР ССЗ, как СД или ожирение, будет расти, эти негативные изменения будут происходить еще быстрее.
Вместе с тем в последние два десятилетия в развитых странах наблюдалось снижение смертности от всех причин, в том числе от ССЗ. Ярким примером может служить Финляндия, где смертность от ССЗ в целом по стране снизилась на 75% [2-4].
В России начиная с середины 60-х годов прошлого века наблюдалось постепенное увеличение смертности от всех причин, более половины которых составляют ССЗ, определяя, таким образом, небывалый уровень смертности в стране. К сожалению, несмотря на отмечаемое в последние годы снижение смертности, наша страна занимает одно из первых мест среди развитых стран мира по смертности от ССЗ, в 3-5 раз превышая аналогичный показатель в развитых странах. Так, в 2012 г. смертность от ССЗ составила 1 043 293 из общего числа умерших. Это означает, что каждый день в России от ССЗ умирает около 3000 человек [5]. По данным ВОЗ (2012), среди развитых стран Россия в 2008 г. имела стандартизованный по возрасту показатель смертности от ССЗ - 517 на 100 000 населения в возрасте 30-70 лет, тогда как в других странах этот показатель колеблется от 65 на 100 тыс. в Японии до 137 на 100 тыс. в США [6]. Таким образом, в современных условиях бремя ССЗ оказывает значительную нагрузку на здравоохранение нашей страны и других стран мира.