В настоящее время существует несколько классификаций амелобластом (WHO, 2017; El-Naggar A.K. et al., 2017). В России руководствуются МКБ-10, в которой амелобластома имеет шифры D16.4 и D16.5, гистологический код - М9310/0.
Макроскопически выделяют солидную и поликистозную амелобластому (Заратьянц О.В. и др., 2010). В клинической практике патоморфологи нередко различают амелобластомы по типу роста, выделяя фолликулярный и плексиформный варианты опухоли (Кириченко E.H., 2014).
1.1. Классификации Всемирной организации здравоохранения
Согласно классификации ВОЗ, амелобластомы по клиническим признакам были разделены на доброкачественные и злокачественные варианты (Sciubba J.J. et al., 2005). На основании этого деления каждый вариант был дополнительно разделен на четыре типа в зависимости от анатомического расположения и гистологического строения. В порядке частоты выяв-ляемости доброкачественные варианты амелобластомы подразделяются на: 1) солидную/поликистозную амелобластому, 2) периферическую (или внекостную) амелобластому, 3) дес-мопластическую амелобластому и 4) монокистозную амело-бластому. Злокачественные варианты включают: 1) метаста-зирующую амелобластому, 2) первичную амелобластическую карциному, 3) вторичную, в результате нарушения клеточной дифференцировки внутрикостную амелобластическую карциному и 4) вторичную периферическую амелобластическую карциному (Reichart P.A. et al., 1995; Sciubba J.J. et al., 2005).
Наиболее распространенным типом амелобластомы является солидный/поликистозный тип, составляющий около 91% всех случаев амелобластомы. Солидная/поликистозная аме-лобластома, по данным литературы (синоним: классическая),
составляет 52,55% всех одонтогенных опухолей (Philipsen H.P. et al., 2004), встречается чаще в нижней челюсти в области нижних моляров и в 63% случаев переходит на ветвь (Лангле Р. и др., 2014), а по данным другого исследования в 86,75% случаев поражает нижнюю челюсть (Intapa C., 2017). Ее разделяют на два вида - однополостную и многополостную (образующую структуру, напоминающую «пчелиные соты» или «мыльные пузыри»).