1. В каком возрасте чаще возникает РМЖ?
Риск развития рака молочной железы, безусловно, связан с возрастом, у молодых он встречается гораздо реже. Пик заболеваемости отмечается после 45 лет.
2. Врач какой специальности решает вопрос о направлении больной к онкологу?
В этой части все зависит от этапа маршрутизации. Необходимо соблюдать установленный порядок движения пациенток к специализированному этапу. При установленном диагнозе РМЖ лечение необходимо начать не позже 2 нед.
3. Вызывает ли экстракорпоральное оплодотворение РМЖ?
Экстракорпоральное оплодотворение не вызывает РМЖ. Однако если опухоль уже есть, то мощная гормональная стимуляция вызовет достаточно бурное прогрессирование болезни.
4. Какие методы лечения наиболее эффективны на сегодняшний день и всегда ли необходимо хирургическое вмешательство?
Практически во всех случаях нужно применять сразу несколько методов лечения РМЖ. Роль хирургических операций сохраняет свою актуальность, однако их объемы меняются в сторону уменьшения масштабов.
5. Достаточно ли пункции сторожевого лимфатического узла для прогноза объема хирургического вмешательства, как это указывается в клинических рекомендациях?
Объективная картина масштаба и зональности метастазирования может сформироваться только после тотального и тщательного морфологического изучения стороже-
вого лимфатического узла, исходя из степеней нарушения его перфузии. Это возможно после полного его иссечения или радиоизотопных исследований in vivo.
6. Какой феномен способствует развитию межзональной диссеминации рака при частичном или полном блоке сторожевого лимфатического узла?
Расширение приносящих лимфатических сосудов с развитием несостоятельности клапанов и сбросом лимфы в контралатеральные каналы лимфатического дренажа.