ОРВИ - это острое инфекционное заболевание. В течение года заболеваемость ОРВИ в разных группах населения достигает 40% (анализ проводился по больничным листам). Это заболевание приводит к самым значительным временным потерям трудоспособности среди взрослого населения. Исследованиями установлено, что существует не менее 140 видов вирусов, способных вызвать респираторные заболевания у людей. Однако вклад разных вирусов в заболеваемость различен, как различны и сами заболевания, их симптоматика, продолжительность и исход. Этиологии ОРВИ посвящено много работ (Жданов, Гайдамович, 1982; Карпухин, 1996). Нам хотелось бы обратить внимание врачей на связь ОРВИ и нарушений иммунного статуса. Наш опыт основывается на результатах исследований 1006 пациентов с ОРВИ. Возраст пациентов от 16 до 60 лет, но преобладали пациенты от 40 до 60 лет (80%), женщины (2/3). Верификацию вирусной инфекции проводили иммунофлуоресцентным методом в клетках цилиндрического эпителия слизистой оболочки носа, а при рецидивирующих ОРВИ - в клетках цилиндрического эпителия бронхов в процессе проведения диагностической фибробронхоскопии (Агафоникова и др., 1982). Обследование проводили в среднем на 5-й день от начала ОРВИ в течение всего года в периоды сезонного повышения частоты простудных заболеваний. У всех пациентов верифицировали из РНК-вирусов вирусы Гр А (H1N1, H2N2, H3N2), Гр в, вирусы Пг серотипов I, II, III, PC-вирус. Среди ДНК-вирусов устанавливали Ад (из 41 серотипа верифицировали серотипы 6, 7, 21), выборочно простой вирус герпеса, вирусы
Эпштейна-Барр, цитомегаловирус1.
Диагностическая фибробронхоскопия проводилась не ранее 21-24-го дня от начала ОРВИ. У 25 % из 1006 пациентов исследовали парные сыворотки крови и по четырехкратному и более приросту титра антител во второй по сравнению с первой парной сывороткой устанавливали острую вирусную инфекцию. Острая чаще всего вызывалась различными серотипами вирусов Гр А (H1N1,H2N2,H3N2), Гр В, Πг серотипов I, II, III и крайне редко у взрослых острую инфекцию вызывали вирусы PC и Ад. Для обострения персистентной РС-, Пг-, Ад-вирусной инфекции в ВДΠ, бронхах оказался характерным повышенный титр антител как в первой, так и во второй сыворотках, наличие специфических антител класса IgG и присутствие вирусных антигенов в культуре тканей, зараженных материалом слизистой оболочки бронхов, полученным с помощью щеточной биопсии после 24-го дня от начала ОРВИ. Одновременно у всех пациентов исследовали на микробную флору с количественным подсчетом микробных колоний в материале мазки из слизистой оболочки полости носа, глотки, мокроты, если она появлялась при ОРВИ, а при экссудативных максиллитах - материал, полученный в процессе пункции ВЧП.