Активному лечению подлежат очаги деминерализации белого и серого цвета, без или с дефектами эмали (начальный и поверхностный кариес). Пигментация участков поражения свидетельствует о приостановке кариозного процесса.
До начала лечения необходимо оценить состояние эмали, определив расположение, форму, размер, границы и окраску участков деминерализации методом витального окрашивания. Желательно зафиксировать полученные данные с помощью видеокамеры или фотоаппарата. Полезна также регистрация первоначальных данных, полученных с помощью лазерной флюоресценции и других диагностических методов обследования. Повторная оценка состояния эмали по окончании каждого курса лечения помогает в получении объективных данных о результатах и эффективности терапии.
Важная задача на первом этапе лечения - мотивация ребенка и его родителей к выполнению полного курса лечения, особенно в отношении домашнего применения комплекса индивидуальной гигиены, соблюдения рекомендаций по питанию, тщательного следования назначениям врача по применению экзогенных и эндогенных препаратов.
Комплекс лечения включает следующее:
► устранение основных этиопатогенетических факторов;
► реминерализацию участков деминерализованной эмали;
► метод фторирования;
► инвазивную герметизацию фиссур;
► метод инфильтрации;
► метод серебрения (для временных зубов).
3.1. УСТРАНЕНИЕ ОСНОВНЫХ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА
Устранение основных этиопатогенетических факторов включает:
► оптимизацию диеты;
► нормализацию гигиенического состояния полости рта;
► противомикробную терапию;
► повышение резистентности твердых тканей;
► повышение минерализующих и буферных свойств ротовой жидкости.
Без достижения хорошего гигиенического состояния полости рта лечение очаговой деминерализации эмали неэффективно. Достижение идеальной гигиены полости рта - залог успешного лечения очаговой деминерализации эмали у детей.