АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ
Максимальные уровни поглощения протопорфирина IX - 404-420 нм в синем спектре и 635 нм в красном спектре видимого света. Чем больше длина волны, тем глубже происходит проникновение света в кожу. Для лечения поверхностной формы АК достаточно глубины проникновения синего источника света, в то время как красный свет проникает глубже и рекомендован для лечения глубже расположенных образований.
В дерматологии ФДТ с использованием ALA применяется при поверхностной форме АК, так как ALA является нестабильной водной формой и обладает низкой липидной растворимостью, что приводит к ограничению ее способности к проникновению через кожу или мембрану клеток. Для новых лекарственных форм ALA, в частности для наноформы, характерна большая химическая стабильность и увеличение липосомальной проницаемости препарата. К примеру, по результатам ряда исследований было показано, что для использования ALA в виде наноэмульсии характерна большая эффективность при лечении АК в сравнении с метиламинолевулиновой кислотой (полный регресс 78,2% в сравнении с 64,2% соответственно).
Проведение предварительной подготовки к ФДТ значительно повышает уровень поглощения ФС, что особенно важно при лечении гипертрофической формы АК. При проведении последних исследований в качестве предварительной подготовки проводились кюрретаж/циторедукция, микродермабразия, лазерная абляция, а также использование кератолитиков. При проведении слепого исследования было показано, что предварительное проведении микронидлинга при лечении АК значительно повышает эффективность процедуры ФДТ. Однако при лечении ПКР in situ или БКР при предварительном использовании микронидлинга не наблюдалось увеличения поглощения ФС или повышения эффективности процедуры. Проведение микронидлинга в качестве предварительной подготовки пораженной поверхности при таких заболеваниях, как ПКР in situ и БКР, не является показательным, так как в данной ситуации имеется первоначальное повреждение целостности кожи.