Несмотря на то что в дерматологической клинической практике ФДТ используется достаточно широко, публикации в основном касаются акне и дерматоонкологической патологии. В то же время опубликованы единичные статьи по лечению больных псориазом, красным плоским лишаем, розацеа, инфекционными дерматозами, а также коррекции рубцовых деформаций. Несмотря на это, ФДТ имеет перспективы применения и при других заболеваниях, однако требуются исследования в этом направлении.
ПРОТОКОЛ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Топическая ФДТ проводится в 3 этапа.
• Подготовка.
• Нанесение ФС.
• Экспозиция светом.
Предварительная подготовка к процедуре может значительно повысить уровень поглощения ФС, что особенно важно в случае лечения гипертрофических очагов. При проведении последних исследований в качестве предварительной подготовки при терапии БКР, АК, вируса папилломы человека проводились
кюрретаж/циторедукция, микродермабразия, лазерная абляция, а также использовались кератолитики, что в значительной степени повышало эффективность ФДТ. Однако при лечении ПКР in situ или БКР использование микронидлинга не приводило к увеличению поглощения ФС или повышению эффективности лечения. Тем не менее использование микронидлинга в качестве предварительной подготовки пораженной поверхности при таких заболеваниях, как ПКР in situ и БКК, не является показательным, так как в данном случае имеется изначальное повреждение целостности кожного покрова.
Второй этап - нанесение ФС и его экспозиция, которая в среднем составляет 1-4 ч. Длительность экспозиции ФС зависит от биодоступности препарата и характера очагов. Обработанный участок накрывается окклюзионной повязкой, после должной экспозиции повязка снимается, и обработанный участок очищается 0,9% раствором натрия хлорида.