В основе ФДТ лежит развитие фотохимической реакции в ткани при активации ФС с помощью источника света с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения, используемого ФС. В результате из нетоксичного триплетного кислорода происходит образование синглетного кислорода (СК), который обладает выраженным цитотоксическим свойством, способствует селективному разрушению патологически измененных клеток при максимальном сохранении окружающих здоровых тканей (рис. 2.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1. Механизм действия фотодинамической терапии
Данный механизм является ведущим в онкологии, при этом ци-тотоксический эффект ФДТ в свою очередь зависит от концентрации ФС и глубины проникновения света в ткани, а также от длины волны светового источника. Кроме того, в процессе ФДТ повреждаются кровеносные сосуды опухоли, что нарушает доставку питательных веществ и кислорода и также способствует ее разрушению.
Молекулярный механизм ФДТ основан на различных биохимических эффектах в патологических тканях, что определяет показания для ее применения. Существует два механизма фотодинамической реакции. Они напрямую зависят от формы молекул кислорода внутри клеток. Первая стадия обоих механизмов идентична: ФС после поглощения активируется световой волной с длиной волны, совпадающей со спектром поглощения ФС, и преобразуется из основного энергетического состояния S1 в возбужденное синглетное состояние S0 за счет поглощения фотонов. Часть энергии излучается в виде кванта флуоресценции, а оставшаяся энергия направляет молекулу ФС в возбужденное состояние T1 - правильную терапевтическую форму соединения (рис. 2.2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.2. Принцип фотодинамической реакции с использованием фотосенсибилизатора ALA в терапии рака кожи (Robertson C.A. et al., 2005)