С.А. Рабинович, Л.А. Заводиленко, А.С. Добродеев, Ю.Л. Васильев
ВВЕДЕНИЕ
Существует много методов, которые помогают хирургу-стоматологу добиться клинически адекватного обезболивания при всех вмешательствах, даже в условиях воспаления. Однако подавляющее большинство хирургических стоматологических вмешательств проводятся в амбулаторных условиях, что затрудняет использование общего обезболивания. Наиболее удобным, безопасным и широко применяемым способом обезболивания в хирургической стоматологии является местная анестезия. Быстрота выполнения, эффективность и сравнительная безопасность местного обезболивания обеспечили ей ведущую роль в стоматологической анестезиологии. Совершенствование местного обезболивания идет в нескольких направлениях, таких как синтез и внедрение в медицинскую практику новых, более эффективных и менее токсичных местных анестетиков, разработка новых методов их введения, а также совершенствование устройств шприцев, инъекторов и игл. При определении показаний к применению того или иного способа местного обезболивания следует исходить из характера, объема, продолжительности, травматичности хирургического вмешательства и наличия воспаления. Методы местного обезболивания выбирают в основном в зависимости от анатомического отдела, где должна быть блокирована болевая чувствительность.
4.1. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ 4.1.1. Анатомические особенности челюстно-лицевой области
Современные технологии местного обезболивания включают следующее.
1. Знания и практические навыки по вопросам физиологии, фармакологии, анестезиологии и реаниматологии, геронтологии и педиатрии.
2. Знания анатомо-топографических и физиологических особенностей че-люстно-лицевой области.
3. Использование карпульной технологии с применением местноанестезиру-ющих препаратов на основе артикаина, мепивакаина с вазоконстриктором и без него.