Дубицкий Д.Л., Мищенко А.В.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - процесс разрастания парауретральных желез, начинающийся в зрелом возрасте и приводящий к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В литературе можно встретить синонимы ДГПЖ: простатическая болезнь, аденома простаты, доброкачественная гипертрофия простаты, простатома, дисгормональ-ная аденоматозная простатопатия, аденома парауретральных желез, доброкачественное увеличение простаты, узловая гиперплазия простаты. Однако в России в настоящее время наиболее широко используют термин «аденома простаты» [18]. Тем не менее этот термин не соответствует патоморфологии изменений при этом заболевании. По мнению большинства международных профессиональных организаций урологов, патоморфологов, радиологов и других специалистов, наиболее адекватным следует считать термин ДГПЖ.
ДГПЖ - наиболее часто встречаемое заболевание у мужчин пожилого возраста, может проявляться в возрасте 40-50 лет. Отмечают нарастание гистологически доказанной распространенности ДГПЖ с 8% в возрасте от 31года до 40 лет до 80% у мужчин старше 80 лет [375]. Клинически ДГПЖ проявляется не всегда. У большинства пациентов пороговым для развития дизурических расстройств считается увеличение объема простаты более 30 см3 [148, 671].
Наиболее часто ДГПЖ проявляется дизурическими симптомами (учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи, императивные позывы к мочеиспусканию), которые наблюдаются у подавляющего числа мужчин пожилого и старческого возраста (около 80-84%) [45].
Клинически выделяют стадии ДГПЖ [18]:
• I стадия (компенсации) - возникают расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря, отсутствие остаточной мочи или ее незначительное количество, компенсаторная гипертрофия детрузора, отсутствие существенных изменений верхних мочевыводя-щих путей;