Дубицкий Д.Л., Мищенко А.В.
Аномалии мужских тазовых органов связаны с эмбриональными нарушениями дифференцировки урогенитальной зоны. Могут быть выделены следующие виды [18].
1. Аномалии положения и слияния (гипоспадия, комплекс «экстрофия- эписпадия», эктопия устья мочеточника, крипторхизм).
2. Аномалии числа (удвоение уретры, удвоение мочеточника).
3. Аномалии формы и размеров (гипоплазия простаты, гипоплазия семенного пузырька, дивертикул).
4. Аномалии структуры (сужение уретры, облитерация уретры, клапан уретры, гипертрофия семенного бугорка, врожденный склероз шейки, аномалии урахуса, киста маточки, киста мюллерова протока, киста семенного пузырька, киста уретры, аноректальные фистулы, клоаки, аномалии крестца, сиринго-целе).
Грубые аномалии часто сочетаются с аномалиями других органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, мочеточники, почки) и органами других систем (прямая кишка, кости таза). В большинстве случаев они выявляются в перинатальном периоде или в раннем детском возрасте. К таким относятся аномалии, связанные с нарушением отведения мочи в виде врожденной облитерации мочеиспускательного канала, формирования свищей (пузырно-прямокишечный, пузырно-влагалищный) или незаращенного мочевого протока. Некоторые аномалии имеют скрытую клиническую симптоматику и могут быть обнаружены в подростковом возрасте в виде нарушений мочеиспускания, эрекции и эякуляции. Иногда аномалии могут быть выявлены в любом возрасте как причина других заболеваний (рис. 3.1).
При гипогенезии ПЖ имеется уменьшение ее объема или асимметрия долей в соответствии с сопутствующими изменениями рядом расположенных органов. Форма зачатка простаты может быть неправильной и зависит от типа основной аномалии (вида незаращения мочеиспускательного канала или мочевого пузыря). Зачаток железы может определяться в виде локального утолщения стенки уретры как своеобразная фиброзно-мышечная парауретральная муфта, имеющая сниженный МР-сигнал на Т2-ВИ. Объем семенных пузырьков часто снижен. При этом