Перенос эмбрионов является одним из ключевых этапов процедуры ЭКО. Данный этап требует осознанного решения, принимаемого тремя сторонами: репродуктологом, эмбриологом и супружеской парой. Это осознанное решение основано на ответах на следующие основные вопросы.
• Состоится ли перенос эмбрионов?
• На какой день развития эмбриона(-ов) осуществить их перенос?
• Какое количество эмбрионов перенести в полость матки?
• Какую технологию переноса выбрать?
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТМЕНЫ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНА
1. Отсутствие эмбрионов надлежащего качества
• Триплоидные эмбрионы.
• Эмбрионы с одним пронуклеусом или с отсутствием пронуклеусов. В ряде исследований было показано, что большинство дробящихся однопронукле-арных эмбрионов являются диплоидными. Причина формирования так называемых однопронуклеарных эмбрионов - несинхронное образование пронуклеусов или их слияние. Это подтверждают и результаты покадровой съемки развития эмбриона (timе lapse). Европейское сообщество репродуктологов и эмбриологов (ESHRE), в случае если эмбрион имеет хорошие морфологические характеристики и при условии отсутствия диплоидных эмбрионов, рекомендует использовать эмбрионы с одним про-нуклеусом для переноса. Однако при этом сложившуюся ситуацию ре-продуктологу следует обсудить с пациенткой. В пользу принятия решения о переносе однонуклеарных эмбрионов будет говорить их нормальное развитие с образованием бластоцисты к 5-му дню.
Отсутствие пронуклеусов через 17-20 ч после оплодотворения также может произойти вследствие слишком раннего или слишком позднего образования/растворения пронуклеусов. Переход к делениям дробления и хорошие морфологические характеристики эмбриона дают основание использовать их для переноса при отсутствии диплоидных эмбрионов хорошего качества.