На практике применяется прямой и непрямой метод фиксации бре-кетов. Прямой метод осуществляется непосредственно врачом при клиническом приеме. Непрямой метод требует участия зуботехнической лаборатории на подготовительном этапе.
МЕТОД ПРЯМОЙ ФИКСАЦИИ
Прямая фиксация ортодонтических элементов является обычной клинической процедурой. Даже если большинство элементов зафиксированы непрямым способом, любая замена отдельного брекета может проводиться прямым методом. Для этого могут использоваться либо композитные материалы быстрого химического отверждения, либо материал световой активации.
Основной сложностью прямой фиксации является то, что врач-ортодонт должен выбрать правильное место для брекета и установить его быстро и точно, что в ряде случаев технически сложно осуществимо (например, при фиксации замков на вторые моляры). При этом сложно точно определить положение брекета. Таким образом, прямая фиксация не обеспечивает такой точности установки брекетов, как при непрямом бондинге. С другой стороны, прямой бондинг проще, быстрее (особенно при необходимости фиксации небольшого количества элементов) и дешевле (поскольку не требуются этапы лабораторной подготовки).
► Этапы фиксации брекетов прямым методом.
1. Подготовка поверхности зубов для удаления пелликулы и мягкого зубного налета (используем пасту-щеточку). Если у пациента неудовлетворительная гигиена полости рта и имеются кариозные поражения, то рекомендованы посещения гигиениста и терапевта-стоматолога с целью полной санации.
2. Устанавливаем ретрактор для изоляции губ и щек. Можно использовать optragate или ретрактор со слюноотсосом Nola Dry Field System (рис. 4.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4.1. Ретрактор со слюноотсосом Nola Dry Field System
3. Просушиваем и протраливаем вестибулярную поверхность зубов 37%-й ортофосфорной кислотой 25-30 с. Затем смываем обильным количеством воды из пустера.