Н.Ф. Плавунов, В.А. Кадышев, Л.Н. Проскурина
Рожа (от лат. erysipelas - «красная кожа») - острое инфекционное заболевание, вызываемое β-ГСА, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой и воспалительным поражением ограниченных участков кожи. Рожа занимает четвертое место по распространенности среди инфекционной патологии после острых респираторных, кишечных инфекций, вирусных гепатитов и наносит значительный социально-экономический ущерб.
В современных условиях рожа как инфекционная патология человека обусловлена в большинстве случаев моноинфекцией стрептококка группы А и нередко микст-инфекцией со стафилококком. Согласно данным литературы, высокий уровень заболеваемости рожей сохраняется во всех странах мира, в том числе и в европейской части России, составляя в среднем от 7,2 до 22, а в странах Европы - 4,3 случая на 10 000 населения.
Больные рожей малоконтагиозны. Женщины болеют рожей чаще мужчин, особенно рецидивирующей формой заболевания. Более чем в 60% случаев рожу переносят люди в возрасте 40 лет и старше. В отличие от других стрептококковых инфекций, рожа характеризуется летне-осенней сезонностью.
В настоящее время известно, что в патогенезе рожи ведущая роль принадлежит экзотоксинам и ферментам агрессии стрептококка. Важную роль играют изменения иммунологической реактивности макроорганизма. Рожа характеризуется недостаточностью клеточного и гуморального звена иммунитета, повышенной сенсибилизацией организма
к антигенам β-ГСА, глубокими нарушениями местного иммунитета, формированием хронического течения заболевания, обусловленного длительным, внутридермальным сохранением L-форм стрептококка в виде очагов эндогенной инфекции, в том числе в макрофагах дермы, а также избыточной выработкой Т-лимфоцитами и мононуклеарами цитокинов, обладающих биоповреждающим действием.