6.1. Почки
Показания:
? антенатально выявленные аномалии;
? неясная гипертермия без катаральных проявлений;
? дизурические нарушения;
? отечный синдром;
? изменения в анализах мочи;
? боли в пояснице и/или в животе;
? травма живота;
? синдром пальпируемой опухоли в животе;
? «почечный» семейный анамнез.
Положение пациента: на спине с разогнутыми ногами, на животе, на боку. При выполнении ортостатической пробы - стоя.
Датчики: конвексный 2-8 МГц. Редко - векторный 1-4 МГц. В неонатальной практике - микроконвексный или векторный 4-10 МГц. При прицельной визуализации объектов малого размера - линейный 6-16 МГц.
Режимы: абдоминальный, неонатальный или «мелкие части» в зависимости от конкретной ситуации с индивидуальной оптимизацией параметров сканирования.
Доступы: латеральные с обеих строн, дорзальные; редко - поперечный в эпигастральной области.
Подвижность почек у детей эхографически определяется при проведении ортостатиче-ской пробы: после отметки положения верхнего полюса почки в положении ребенка лежа ребенок должен встать, немного попрыгать или пройтись. Затем в положении стоя определяют месторасположение почки и делают отметку на спине ребенка (обычно ориентируются по верхнему краю почки). Измеряют расстояние между отметками и рассчитывают его отношение к росту ребенка: в норме смещение почки не превышает 1,8% роста ребенка; 1,8-3,0% свидетельствуют о повышенной подвижности почки; более 3% - о нефропто-зе. Чаще повышенная подвижность почек определяется у детей школьного возраста с астеническим типом телосложения, в основном у девочек.
Описание нормальной эхографической картины
УЗИ почек (новорожденный)
Выполнено полипозиционное сканирование из подреберных, латеральных, дорзальных и эпигастрального доступов.