Показания:
? симметричное или асимметричное увеличение размеров молочных желез у девочек всех возрастных групп;
? отсутствие молочных желез в подростковом периоде;
? выраженный «половой криз» новорожденного;
? преждевременное половое созревание;
? болезненность, отек, гиперемия участка молочной (грудной) железы, выделения из соска.
Положение пациента: на спине со слегка отведенными в стороны руками.
Датчики: исследование выполняется линейным датчиком, желательно - апертурой около 4 см и более. В редких случаях - конвексный датчик.
Режимы: режим «молочная железа» или «мелкие части». В редких случаях на конвексном датчике режим «абдоминальный».
Доступы: при одностороннем поражении (чаще - у девочек-подростков) сначала целесообразно осмотреть контралатеральную (непораженную) молочную железу: девочка понимает, что исследование безболезненное и переносит его значительно спокойнее. На сторо-
не поражения также желательно начать исследование с видимого участка здоровой ткани железы, постепенно приближаясь к области визуальных изменений. Обязательно исследование собственно зоны ареолы.
Описание нормальной эхографической картины
Девочка 8 сут (физиологическое нагрубание молочных желез).
Молочная железа справа: расположена типично, диаметр около 30 мм, толщина до 9 мм, структура мелкопористая без эхоплотных образований и кистозных включений. Пре- и ре-тромаммарная клетчатка не прослеживается. При цветовом допплеровском исследовании в ткани железы прослеживается интенсивный сосудистый рисунок.
Молочная железа слева - ...аналогичная эхографическая структура...
Заключение: эхопризнаки физиологического нагрубания молочных желез.
Девочка 2 года.
Молочная железа справа: расположена типично, с трудом дифференцируется от окружающих тканей, диаметр около 10 мм, толщина до 4 мм, структура сходна с окружающей клетчаткой, без эхоплотных образований и кистозных включений. При цветовом допплеровском исследовании в ткани железы сомнительно прослеживаются единичные цветовые пикселы.