6.1. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОФЕНОТИПА
ЛЮМИНАЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Проведенные ранее исследования показали, что молекулы главного комплекса гистосовместимости HLA I играют важную роль как в реализации противоопухолевого иммунитета, обусловленного Т-лимфоцитами, так и в NK-клеточном иммунитете. Опухоль-ассоциированные пептиды представлены Т-киллерным лимфоцитом (CD8+) в комплексе с молекулами HLA I класса. Утрата молекул HLA I в ходе опухолевой прогрессии считается одним из главных механизмов «ускользания» опухолевых клеток от иммунного ответа Т-киллерных лимфоцитов. Общеизвестно, что опухоли, имеющие одинаковую стадию по классификации TNM, зачастую радикально отличаются по агрессивности течения заболевания и чувствительности к проводимой терапии, что объясняется индивидуальными биологическими особенностями конкретной популяции злокачественных клеток.
Исследования по определению и характеристике этих биологических особенностей, позволяющих адекватно оценить скорость роста опухоли, специфику ее «поведения», метастатический потенциал и особенности метастазирования, химиорезистентность и так далее, широко ведутся во всем мире. К настоящему времени число маркеров, характеризующих иммунофенотип опухоли, определяемых на клетках
РМЖ человека, достаточно велико. Это антигены главного комплекса гистосовместимости I и HLA II (DR) класса, CD71 и многие другие. Оценка этих показателей позволяет существенно уточнить прогноз у больных и улучшить результаты лечения.
■ CD71 - мембранный белок, продукт гена человека TFRC. Необходим для доставки железа от трансферрина в клетку.
■ HLA I - молекулы главного комплекса гистосовместимости I класса (A, B, C). Представлены пептидами из цитоплазмы на поверхности клетки (включая вирусные пептиды при их наличии). Эти пептиды представляют собой фрагменты белков, разрушенных в протеасомах. Чужеродные антигены привлекают Т-киллеры (также называемые CD8-положительными или цитотоксическими Т-клетками), которые уничтожают клетку - носитель антигена. Молекулы этого класса присутствуют на поверхности всех типов клеток, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.