Последние десятилетия ознаменовались значительным прогрессом в познании геморроидальной болезни. С большой эффективностью используют неинвазивные и хирургические малоинвазивные методы лечения при различных формах геморроя. Однако несмотря на достижения в лечении геморроя, пациенты обращаются к специалисту только тех в случаях, когда ухудшается качество жизни и нарушается трудоспособность вследствие обострения заболевания. При первичном обращении пациента к врачу необходимо с помощью консервативного лечения независимо от стадии заболевания купировать обострение, улучшить качество жизни и восстановить трудоспособность. Консервативное лечение должно быть направлено на эффективное снятие основных симптомов заболевания, а также на подготовку к полноценному обследованию и предполагаемому стандартному или малоинвазивному хирургическому лечению [1, 2, 33, 34].
Консервативное лечение преследует несколько целей:
• купирование симптомов острого геморроя;
• предотвращение осложнений;
• профилактика обострения при хроническом течении;
• предоперационная подготовка;
• послеоперационная реабилитация.
8.1. МОДИФИКАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ
При любой стадии геморроидальной болезни в качестве основы лечения и меры профилактики обострения пациенту необходимо предложить изменить образ жизни. Эти изменения включают нормализацию питания в зависимости от характера превалирующих симптомов заболевания. Употребление алкоголя, острой пищи и кофе должно быть запрещено, чтобы избежать расстройства работы ЖКТ.
8.2. ДИЕТА И НОРМАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИЙ КИШЕЧНИКА
При склонности к запорам рекомендуют диету - стол № 3 [5]. Пациентам со склонностью к диарее, которая может иметь различный тип (гиперосмолярная или гипер- и гипокинетическая), можно рекомендовать стол № 5 либо стол 4б или 4в [5]. Диету, богатую пищевыми волокнами, следует дополнять приемом пшеничных отрубей или пищевыми добавками, содержащими пищевые волокна.