Клинический опыт ортопедического лечения при замещении частичных дефектов зубов у больных метаболическим синдромом, ассоциированным с остеопатиями, показывает наибольшую распространенность бюгельных протезов, а также определенные осложнения, связанные с прочностными параметрами протетических конструкций и опорных зубов. В связи с этим рассмотрены варианты и особенности бюгельных систем с учетом их крепления к опорным зубам, а также прочностные расчеты с использованием механических характеристик материалов, применяемых в стоматологии сложного протезирования. Некорректное планирование бюгельных протезов вызывает повышенную атрофию альвеолярного отростка, рецессию десны и подвижность опорных зубов, деформацию и отломы полулабильных или жестких замковых креплений, отколы облицовки опорных коронок.
Проведенный анализ воздействия локальных нагрузок на стадии планирования бюгельных замковых систем позволяет более детально спланировать комплексное лечение пациента, исключив ошибки и осложнения.
При этом решают следующие задачи.
► Математический прочностный расчет воздействия локальных нагрузок на бюгельные системы, располагаемые на упругом основании (десне).
► Определение зоны наиболее выраженных нагрузок, возникающих при жесткой и полулабильной системах фиксации в замковых комбинированных протезах.
При решении данной задачи любую бюгельную систему будем рассматривать как балку прямолинейной или криволинейной формы, лежащую на упругом основании (десне) и нагруженную внешними локально распределенными нагрузками (рис. 5.1).
Итак, рассмотрим балку, расположенную на упругом основании, к которой приложены внешние силы q, как правило, локальные и распределенные на ограниченном участке. При этом со стороны упругого основания возникают реакции qr пропорционально местно-