Глава 6. Психиатрия

Поставить закладку

6.1. Опросник PHQ-9 (Patient health questionnaire)

Цель - оценка и мониторинг депрессии [63].

Методика проведения

Пациенту предлагают ответить на вопросы, представленные в табл. 6.1. Каждому ответу соответствует определенное количество баллов. Баллы суммируют.

Таблица 6.1

Как часто вас беспокоили следующие проблемы за последние 2 нед?	Баллы
	Ни разу	Несколько дней	Более половины времени	Почти каждый день
1. У вас был снижен интерес или удовольствие от выполнения ежедневных дел	0	1	2	3

Продолжение табл. 6.1

Как часто вас беспокоили следующие проблемы за последние 2 нед?	Баллы
	Ни разу	Несколько дней	Более половины времени	Почти каждый день
2. У вас было плохое настроение, вы были подавлены или испытывали чувство безысходности	0	1	2	3
3. Вам было трудно заснуть, или у вас прерывистый сон, или вы слишком много спали	0	1	2	3
4. Вы были утомлены или у вас было мало сил	0	1	2	3
5. У вас плохой аппетит или вы переедали	0	1	2	3
6. Вы плохо о себе думали: считали себя неудачником (неудачницей), или были разочарованы, или считали, что подвели семью	0	1	2	3
7. Вам было трудно сосредоточиться на каждодневных делах, таких как чтение газет или просмотр передач	0	1	2	3

Окончание табл. 6.1

Как часто вас беспокоили следующие проблемы за последние 2 нед?	Баллы
	Ни разу	Несколько дней	Более половины времени	Почти каждый день
8. Вы двигались или говорили так медленно, что другие это отмечали, или, наоборот, вы были настолько суетливы или беспокойны, что двигались гораздо больше обычного	0	1	2	3
9. Вас посещали мысли о том, что вам лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе какой-либо вред	0	1	2	3
10. Если у вас были какие-нибудь из вышеперечисленных проблем, то оцените, насколько сложно вам было работать, заниматься домашними делами или общаться из-за этих проблем	Совсем не сложно	Достаточно сложно	Очень сложно	Чрезвычайно сложно
Сумма баллов

Интерпретация

По сумме баллов определяют наличие и степень депрессии:

• 0-4 - нет депрессии;

• 5-9 - депрессия легкой степени;

• 10-14 - умеренная депрессия;

• 15-19 - депрессия средней тяжести;

• 20-27 - тяжелая депрессия.

6.2. Опросник для оценки генерализованного тревожного расстройства ГТР-7 (GAD-7)

Цель - оценка тревожного расстройства [64].

Методика проведения

Пациенту предлагают ответить на вопросы, представленные в табл. 6.2. Каждому ответу соответствует определенное количество баллов. Баллы суммируют.

Таблица 6.2

Как часто вас беспокоили следующие проблемы за последние 2 нед?	Баллы
	Никогда	Несколько дней	Более половины дней	Почти каждый день
1. Повышенная нервная возбудимость, беспокойство или раздражительность	0	1	2	3
2. Неспособность справиться с волнением	0	1	2	3
3. Чрезмерное беспокойство по разному поводу	0	1	2	3
4. Неспособность расслабиться	0	1	2	3
5. Крайняя степень беспокойства («не могу найти себе места»)	0	1	2	3
6. Легко поддаюсь чувству беспокойства или раздражительности	0	1	2	3
7. Опасение чего-то страшного	0	1	2	3

Интерпретация

По сумме баллов определяют степень тревожности:

• 0-4 - минимальный уровень тревожности;

• 5-9 - умеренный уровень тревожности;

• 10-14 - средний уровень тревожности;

• 15-21 - высокий уровень тревожности.

6.3. Шкала тревоги и депрессии HADS (Hospital anxiety and depression scale)

Цель - оценка уровня тревоги и депрессии у госпитализированных больных, которым может понадобиться специализированная помощь [65].

Методика проведения

Пациенту предлагают оценить применимость к нему утверждений, представленных в табл. 6.3. Каждому ответу соответствует определенное количество баллов. Баллы суммируют.

Таблица 6.3

Часть 1. Оценка уровня тревоги
Утверждения	Баллы
Утверждения	Совсем не испытываю	Время от времени, иногда	Часто	Все время
1. Я испытываю напряжение, мне не по себе	0	1	2	3
2. Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное может вот-вот случиться	0	1	2	3
3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове	0	1	2	3
4. Я легко могу присесть и расслабиться	0	1	2	3
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь	0	1	2	3
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться	0	1	2	3
7. У меня бывает внезапное чувство паники	0	1	2	3

Окончание табл. 6.3

Часть 2. Оценка уровня депрессии
Утверждения	Определенно, это так	Наверное, это так	Лишь в очень малой степени, это не так	Это совсем не так
1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызовет у меня такое чувство	0	1	2	3
2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное	0	1	2	3
3. Я испытываю бодрость	0	1	2	3
4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно	0	1	2	3
5. Я не слежу за своей внешностью	0	1	2	3
6. Я считаю, что дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения	0	1	2	3
7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, телевизионной программы	0	1	2	3