Термин «вторичные головные боли» используется для обозначения состояний, которые связаны с наличием какого-либо заболевания или являются его следствием. В соответствии с этим принципом МКГБ подразделяет все формы головных болей на первичные, которые являются самостоятельными заболеваниями, и вторичные, т.е. вызванные другими заболеваниями. В отличие от первичных головных болей, которые имеют собственный патогенез и способы лечения, при вторичных цефалгиях механизмы развития собственно головной боли связаны с патогенезом основного заболевания, а способы лечения предполагают приоритетное значение лечения первичного страдания. Поэтому синонимом вторичных головных болей, который часто используется повсеместно, являются «симптоматические головные боли». Например, если сосудистые заболевания или травматические повреждения мозга могут вызывать, а могут и не вызывать головную боль, то первичные формы головных болей предполагают облигатность цефалгического синдрома. Между тем важно подчеркнуть, что понятие «первичные» головные боли не предполагает моногенную или идиопатическую природу заболевания или отсутствие нейробиологической базы их формирования.
Причины вторичных головных болей чрезвычайно многообразны. Существует около 300 типов и причин головных болей. В МКГБ-3 все возможные случаи вторичных головных болей сгруппированы в 8 групп.
Вторичные (симптоматические) головные боли
• Головные боли, связанные с травмой головы и/или шеи.
• Головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника.
• Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.
• Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой.