Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Часть 1. Прозектура

Знакомство с медицинской документацией

Перед аутопсией необходимо тщательно изучить имеющуюся медицинскую документацию по данному случаю. При ее отсутствии проводить вскрытие запрещается.

В распоряжение патологоанатома могут быть предоставлены следующие документы:

история болезни стационарного больного;

медицинская карта амбулаторного больного (амбулаторная карта);

бланк констатации смерти, выданный полицией, и т.д.

Смерть по естественным причинам в зависимости от места происшествия делится на больничную и внебольничную. В первую группу входят все умершие, на которых была заведена история болезни стационарного больного. Ко второй группе относятся умершие вне стационара; их может сопровождать любая документация, кроме истории болезни.

При знакомстве с медицинской документацией патологоанатом должен сделать следующее.

• Выяснить фамилию умершего, его пол и возраст. В случае невозможности идентификации личности труп направляется на судебно-медицинскую экспертизу. В случае если возраст умершего на момент смерти составляет менее 18 лет, то он направляется

в детское патолого-анатомическое отделение (помните, что специальности «детский патологоанатом» в России не существует).

• Ознакомиться с посмертным эпикризом, если таковой имеется, и использовать его для ориентирования в имеющейся документации.

• Подробно изучить заключительный клинический диагноз. Проверить, рубрифицирован ли он, а также выявить логические противоречия в его конструкции.

Правила работы с историей болезни:

• Найти бланки анализов на серодиагностику вирусного гепатита и ВИЧ. Обычно они помещаются на первом листе истории болезни. В случае положительных результатов данных анализов нужно обсудить с заведующим патолого-анатомическим отделением вопрос о переводе трупа в другое патолого-анатомическое отделение, специализирующееся на инфекционных болезнях (как в случае с «детским патологоанатомом», в классификации медицинских специальностей в России не существует специальности «патологоанатом инфекционного стационара»).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Часть 1. Прозектура
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу