Во введении к данной публикации указывалось на три группы основных показателей, использование которых формирует систему нормирования труда в здравоохранении. Каждая из этих групп рассматривалась в предыдущих главах публикации. Однако между этими показателями существует двусторонняя и разнонаправленная взаимосвязь (рис. 5.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.1. Взаимосвязь основных планово-нормативных показателей деятельности врачей амбулаторного приема
Для реализации увеличения затрат времени на посещение, которое предлагается приказами №290н и №973н, необходимо либо увеличение нормативной численности должностей, либо уменьшение выполняемого объема работы, то есть уменьшение числа посещений.
Изменения в объеме посещений приводят к необходимости изменений затрат времени на посещение и (или) нормативного числа должностей, либо одного из указанных показателей.
Математическая зависимость между указанными показателями, определенная на основе методики нормирования труда врачей амбулаторного приема, подробно представлена в соответствующей литературе [11,12]. Применение специально разработанных формул позволяет определить
затраты врачей амбулаторного приема нормативной их численностью при условии полного выполнения планово-нормативного числа посещений. Такие расчеты проведены нами на примере должностей врачей-неврологов и врачей-эндокринологов.
Основные нормативные показатели по неврологии представлены в табл. 5.1.
Таблица 5.1. Планово-нормативные показатели норм труда и объема деятельности врача-невролога
| | | Нормативно-правовой документ |
| Нормативное число должностей | 1 должность на 20 тыс. взрослого населения | Приказ от 15.05.2012 №543н |
1 должность на 15 тыс. прикрепленного взрослого населения | Приказ от 15.11.2012 №926н |
| Объем деятельности: число посещений | 455,4 на 1000 жителей, в том числе для взрослых 400 | Территориальная программа на 2012 г. |
| Типовые нормы времени на посещение | | Приказ от 02.06.2015 №290н |
Расчеты затрат рабочего времени, которые могут сложиться, если выполнить объем работы, установленный территориальной программой на 2012 г. (в последующих территориальных программах такие данные не приводятся), и использовать нормативное число должностей, проводились по методике нормирования труда с использованием плановой функции врачебной должности [11, 12]. При этом предварительно осуществлен пересчет числа посещений с показателя, выраженного на 1000 жителей, на данные на 1000 взрослого населения.