5.1. структура и особенности клинической картины одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (острый периостит челюстей, периимплантит, остеомиелит челюстей, абсцессы и флегмоны) у гематологических больных
Острый гнойный периостит челюстей наблюдали у 11 больных, что составило 52% среди всех острых одонтогенных воспалительных процессов. У 5 из 11 больных выявили легкую и среднетяжелую форму гемофилии, у 4 - тяжелую, у 1 - орфанное заболевание и у 1 больного - ИТП. У 8 больных острый периостит развился на верхней челюсти и у 3 - на нижней. Количество больных острым периоститом челюстей было статистически достоверно выше количества больных острым периимплантитом (1 пациент - 5%), и острым остеомиелитом челюстей - 3 больных (14%).
Абсцессы и флегмоны глубоких и поверхностных клетчаточных пространств ЧЛО наблюдали у 8 больных (38%).
Наибольшее их количество было в группе больных острыми лейкозами: флегмона дна полости рта, абсцессы поднижнечелюстной области справа и слева (рис. 78).
У больных АА диагностировали флегмону поднижнечелюстной области и абсцесс заднебоковой поверхности шеи слева. В группе
больных легкой и среднетяжелой формами гемофилии диагностировали абсцесс твердого нёба и флегмону околоушно-жевательной области, субмассетериального, крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного клетчаточного пространств слева. У одной больной болезнью Виллебранда выявили абсцесс челюстно-язычного желобка справа.
Рис. 78. Структура острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области у пациентов с заболеваниями системы крови. ОЛ - острый лейкоз; Л - лимфома; ММ - множественная миелома; АА - апластическая анемия; ОЗ - орфанные заболевания; ГЛиС - гемофилия легкой и средней степени тяжести; ГТ - гемофилия тяжелой степени; БВ - болезнь Виллебранда; ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура