Гипоксия плода - комплекс изменений в его организме под влиянием недостаточного снабжения кислородом тканей и органов или неадекватной утилизации кислорода тканями (определение ВОЗ). Гипоксия плода - частое осложнение беременности и родов, которое остается одной из основных причин мертворожденности, заболеваемости и смерти новорожденных. По данным E. Blair и соавт., около 90% случаев детского церебрального паралича обусловлено интранаталь-ной гипоксией. Дефицит кислорода оказывает существенное влияние на развитие плода во II и III триместрах беременности.
Асфиксия новорожденного - синдром, характеризуемый отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями при наличии сердечной деятельности. Сегодня в литературе часто для обозначения асфиксии новорожденного используют термин «депрессия новорожденного» (термин ВОЗ).
При асфиксии происходит нарушение газообмена, которое сопровождается недостатком кислорода в крови (гипоксемия) и в тканях (гипоксия), накоплением избыточной углекислоты (гиперкапния). В результате кислотно-щелочное равновесие в организме ребенка нарушается, происходит сдвиг в кислую сторону (ацидоз).
Нарушаются функции жизненно-важных органов - ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В частности, дыхательный центр не может активизироваться из-за возникшего ацидоза, а имеющийся метаболический ацидоз не может быть компенсирован из-за отсутствия дыхания. Возникает порочный круг. Отсутствие дыхания приводит к дальнейшему усугублению ацидоза, а наличие ацидоза не дает активизироваться дыхательному центру.
Различают первичную, или врожденную, асфиксию и вторичную, или приобретенную.
- Первичная асфиксия возникает внутриутробно и выявляется тотчас после рождения, часто до пересечения пуповины.