Рентгенография ранее была стандартом как для оценки наличия возможных специфических патологических изменений при различных гематологических заболеваниях (лим-фомы, миеломная болезнь), так и для выявления вторичных патологических процессов (инфильтративные, очаговые изменения в легких, патологические переломы костей), сопровождающих их.
Метод широкодоступен, экономичен, прост в использовании и интерпретации, позволяет выявить патологические изменения, при этом подвергая пациентов низким дозам облучения. Основным недостатком метода является низкая чувствительность по сравнению с КТ, МРТ или ПЭТ/КТ.
Методика
При подозрении на заболевание, специфичным для которого является поражение органов грудной клетки или брюшной полости, а также для выявления вторичных патологических процессов в данных областях исследование должно включать рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (передне-задней и боковой); рентгеноскопию пищевода и желудка для возможного выявления деформации и/или сдавления пищевода увеличенными лимфатическими узлами или поражения стенок желудка.
При подозрении на заболевание, специфичным для которого является поражение костей, исследование должно включать рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (передне-задней и боковой); рентгенографию позвоночного столба, плечевых и бедренных костей в двух проекциях (передне-задней и боковой); рентгенографию черепа в боковой проекции; рентгенографию костей таза; рентгенографию любой интересующей области.
Лучевая нагрузка на пациента составит в среднем 1,5-5,0 мЗв.
Скиалогическая картина разнообразна, наиболее часто выделяются следующие варианты скиалогических изменений на рентгенограммах.
1. Расширение тени средостения при поражении различных групп лимфатических узлов (рис. 1).