Код по МКБ-10 - C85.7.
Лимфомы маргинальной зоны (ЛМЗ) - группа индо-лентных В-клеточных злокачественных новообразований, которые происходят из В-лимфоцитов маргинальной зоны лимфатических фолликулов лимфоидных тканей, лимфатических узлов и селезенки. Данная группа занимает до 8% всех неходжкинских лимфом. Заболевание преимущественно распространено среди лиц возрастной группы старше 60 лет.
Классификация
MALT-лимфома. Наиболее распространенная (более 50%) группа среди ЛМЗ. Опухолевые клетки локализуются вне лимфатического узла, чаще всего это желудок, кишечник, слезные, слюнные, щитовидная и молочные железы, дыхательные пути, тимус, мочеполовой тракт, кожа и некоторые другие органы и ткани. Обычно пациенты имеют предшествующую историю воспалительного или аутоиммунного заболевания пораженного органа.
Нодальная ЛМЗ. При данном варианте опухолевые клетки инфильтрируют маргинальную зону лимфатического фолликула. Занимает 10% всех ЛМЗ.
ЛМЗ селезенки. Пролиферация опухолевых лимфоцитов может быть в селезенке или ПК. Чаще всего развивается на фоне хронического вирусного гепатита С. Занимает около
20% всех ЛМЗ.
Стадирование
Стадирование опухолевого процесса при нодальной форме ЛМЗ проводится в соответствии с классификацией Ann Arbor в модификации Lugano (табл. 4).
Таблица 4. Стадирование опухолевого процесса при нодальной форме лимфомы маргинальной зоны
Классификация MALT-лимфомы с поражением слизистой оболочки желудка осуществляется в зависимости от уровня инвазии опухолевого инфильтрата в стенку желудка, на основании Ann Arbor Classification of Gastric Lymphoma (в модификации Musshoff), в которой выделяются:
• IE1 = слизистая и подслизистая оболочка;
• IE2 = мышечная, серозная оболочка;