Я.З. Зайдиева
К 2030 г. 1,2 млрд женщин во всем мире достигнут менопаузы [1]. Спонтанная менопауза возникает в среднем в 51 год, но может начаться и в возрасте от 40 до 58 лет [2]. Менопаузальный переход дает возможность женщинам и их врачам-консультантам обсуждать вопросы здоровья и возможные варианты лечения для улучшения качества жизни в этот отрезок жизни. Снижение уровня эстрогенов в менопаузе и старение приводят к таким симптомам менопаузы, как вазомоторные (вегетативные менопаузальные симптомы) и менопаузальные мочеполовые расстройства (ГУМС), изменение состояния кожи и волос, прибавка веса, бессонница, депрессия, потеря МПКТ. Вегетативные менопаузальные симптомы беспокоят в основном во время менопау-зального перехода и проявляются у 30-60% женщин в перименопаузе. Менопаузальные метаболические расстройства (ММР) встречаются примерно у 60% женщин из числа тех, кто никогда не получал МГТ [3]. Поскольку наиболее неприятные симптомы, как считается, связаны со снижением уровня эстрогенов, МГТ по праву является наиболее эффективным методом лечения, хотя длительная МГТ, возможно, связана с небольшим повышением риска РМЖ, тромбоэмболии и инсульта [4, 5]. К счастью, одним из немногих преимуществ постменопаузы является регрессия размеров миомы и ее симптомов. Однако из-за возможной стимуляции роста миом эстрогенами и прогестагенами вопрос о применении МГТ у женщин в менопаузе с бессимптомными миомами остается открытым [5].
Миома матки (также известная как лейомиома или фибромиома) - доброкачественная моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток матки с большим количеством внеклеточного матрикса, содержащего коллаген, фибронектин и протеогликаны [73-75]. Это наиболее распространенная тазовая опухоль у женщин репродуктивного возрас-