Недостаточность витамина D в период менопаузы стимулирует развитие остеопороза. Однако негативные эффекты недостаточности витамина D гораздо шире, чем только усиление деградации костной ткани. В главе представлены результаты систематического анализа 1190 клинических и экспериментальных исследований эффектов недостаточной обеспеченности витамином D в период менопаузы. Показано, что недостаточность витамина D способствует формированию метаболического синдрома, новообразований молочной железы, потере силы мышц и саркопении, ревматоидного артрита и нарушений липидного профиля. Соответственно, адекватные дотации витамина D (2000-4000 МЕ/сут) в период менопаузы будут восполнять недостаточность витамина D и способствовать профилактике коморбидных патологий.
Патологии у женщин в менопаузе и в последующие периоды жизни не могут рассматриваться в отрыве друг от друга. Снижение уровней эстрогенов в перименопаузе способствует формированию приливов (Громова О.А. и др., 2010), нарушениям метаболизма костной и жировой ткани. Сочетанные ми-кронутриентные дефициты усугубляют последствия снижения эстрогенов и способствуют формированию хронического воспаления (Bueloni-Dias F.N. et al., 2018). В результате в период менопаузы стартуют остеопороз, ожирение, сахарный диабет (СД), сердечно-сосудистая патология и многие другие «болезни цивилизации».
Недостаточность витамина D (определяемая как уровни 25(OH)D в сыворотке крови менее 30 нг/мл) встречается у 80% женщин репродуктивного возраста и почти у 90% женщин в период после менопаузы (Громова О.А., Торшин И.Ю., 2017). Наиболее частым последствием недостаточности витамина D
является именно остеопороз - одна из наиболее типичных патологий мено-паузального возраста. В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остео-пороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении составляет 43 и 44%, соответственно (Лесняк О.М. и др., 2015).