Назначение лекарственных средств осуществляют при неэффективности немедикаментозных методов терапии. Используют препараты различного механизма действия.
• Невсасывающиеся средства, увеличивающие объем кала (отруби, растительная клетчатка, пищевые волокна, метилцеллюлоза и др.).
• Осмотические препараты.
• Стимулирующие средства раздражающего действия.
• Смазывающие масла (вазелиновое, миндальное и др.).
• Прокинетики.
Невсасывающиеся средства, увеличивающие объем кала
Данные препараты можно рассматривать как проме-жуточное звено между диетотерапией и медикаментоз-ным лечением слабительными средствами. Препараты этой группы, как растворимые (пектин, гемицеллюлоза, гуар), обладающие высокой водосвязывающей способно-стью, так и нерастворимые (отруби, целлюлоза, лигнин, агар-агар, морская капуста, льняное семя), увеличиваю-щие массу фекалий за счет балластных веществ, играют роль объемных гидрофильных слабительных агентов и требуют употребления значительного количества жидко-сти. Эти средства особенно эффективны при повышении порога чувствительности слизистой оболочки толстой кишки к объему. Пищевые волокна поддерживают состо-яние кишечного микробиоценоза, оказывая тем самым пребиотическое действие по следующим направлениям.
• Увеличение количества бифидобактерий и лактоба-цилл, стимуляция их активности.
• Уменьшение содержания клостридий, другой услов-но-патогенной микрофлоры.
• Уменьшение рН.
• Увеличение концентрации короткоцепочечных жирных кислот (ацетат, пропионат, бутират):
- стимуляция пролиферации кишечного эпителия;
- улучшение кровообращения;
- регуляция выработки слизи;
- препятствие атрофии кишечных ворсин при неблагоприятных условиях;
- регуляция моторной функции путем воздействия на кальцие-вые каналы.