И.И. Радыш
В 2011 г. в мире было выполнено 320 млн хирургических вмешательств, из них 2,9 млн пришлось на операции эндопротезирования крупных суставов: 1,4 млн - тазобедренного сустава, 1,1 млн - коленного сустава и 100 тыс. - плечевого сустава [ORTHOPAEDIC, 2012]. Статистика клинических центров США свидетельствует о неуклонном росте числа вмешательств на крупных суставах. По данным ежегодного отчета AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons), в период с 2012 по 2017 г. отмечено увеличение количества операций эндопроте-зирования c 47 361 до 1 186 955 [AAOS Annual Report, 2018].
Возрастание числа вмешательств объяснимо и связано с целым рядом факторов: улучшением технического оснащения больниц, обучением медицинского персонала, возрастанием продолжительности жизни населения и желанием пациентов повысить качество жизни. Увеличение разнообразия протезов, предлагаемых компаниями-производителями, позволяет персонифицировать подход к пациенту в зависимости от его предполагаемой активности, соматического статуса и финансовых возможностей.
Со временем совершенствование технологий производства протезов и хирургической техники привели к определенному пределу в достижении результатов лечения больных с патологией суставов. В дальнейшем повышение качества оказания помощи достижимо только за счет расширения круга специалистов, готовящих больного к операции и «выхаживающих» его в послеоперационном периоде. К проблемам, которые накопились со временем, можно отнести: коморбидность пациентов, ограничение функции сустава после операции, болевой синдром, недостаточную функцию локомоции, неудовлетворенность пациента пребыванием в стационаре. Для решения этих задач был разработан мульти-дисциплинарный подход к периоперационному ведению пациентов,