Представлен клинический случай больной с картиной острого инфаркта миокарда, развившегося на фоне стрессовой ситуации, и характерными изменениями на ЭхоКГ, у которой через 2,5 мес выявилась динамика при ЭхоКГ, что при наличии данных коронаро-графии позволило поставить диагноз стресс-индуцированной КМП (синдром такоцубо). Приведены основные данные клинической картины, диагностики, лечения больных стресс-индуцированной кардио-миопатией.
Пациентка Т., 51 год, поступила в отделение терапии № 4 ГАУЗ РКБ № 2 - базовой клиники кафедры терапии КГМА - 21.08.2013 с жалобами на повторяющиеся примерно раз в месяц приступы интенсивных жгучих болей в области эпигастрия и нижней трети грудины с распространением на всю переднюю стенку грудной клетки, с иррадиацией в область лопатки, которые возникают спонтанно, без четкой связи с физическими нагрузками, приемом пищи, и купируются нитроспреем в течение 5-15 мин. Также беспокоит одышка и дискомфорт в области верхней трети грудины при подъеме на 2-й этаж, быстрой ходьбе, проходящие после отдыха.
Анамнез заболевания. Впервые колющие боли в области верхушки сердца появились около года назад, лечилась амбулаторно, со слов пациентки, был выставлен диагноз «предынфарктное состояние», 10 дней получала какие-то инъекции, после чего боли прошли.
23.04.2013 ночью в покое развился сильный приступ болей за грудиной, с обильным потом. Вызвала скорую медицинскую помощь, была госпитализирована в стационар, где установлен диагноз: ИБС. Острый переднебоковой инфаркт миокарда без зубца Q. Диагноз подтвержден ЭКГ-картиной, данными ЭхоКГ (23.04.2013).
Аорта - 3,1 см (до 3,7). Амплитуда раскрытия аортального клапана - 1,9 см (норма: 1,5-2,6). Левое предсердие - 3,4 см (норма: