Хотя СГЯ был описан еще в 1943 г., а первый летальный исход зарегистрирован в 1951 г., только к настоящему времени становится очевидным, что СГЯ является частным случаем синдрома повышенной проницаемости капилляров (англ. systemic capillary leak syndrome - синдром «капиллярной утечки», СППК), впервые описанного в 1960 г. как болезнь Кларксона (Краевая Е.Е. и др., 2019).
До тиражирования методов ВРТ распространенность СППК была крайне низкой, поскольку большинство случаев данного синдрома, как правило, заменялось диагнозом сепсиса и/или гипоальбумине-мии. После широкого внедрения ВРТ произошло стремительное увеличение частоты развития СГЯ как одного из самых значимых осложнений контролируемой овариальной стимуляции (Краевая Е.Е. и др.,
2019).
Понимание единства патогенетических механизмов развития различных вариантов СППК, в том числе СГЯ, способствует разработке и внедрению эффективных средств лечения и профилактики данного синдрома в рамках ВРТ.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Основные заболевания и состояния, сопровождающиеся синдромом повышенной проницаемости капилляров:
• идиопатический СППК (болезнь Кларксона);
• СППК при гемофагоцитарном лимфогистиоцитозе;
• СППК при вирусных лихорадках с геморрагическим синдромом;
• СППК при аутоиммунных заболеваниях;
• СППК при отравлении ядами:
- при укусах ядовитых змей;
- при отравлении рицином;
• ятрогенный СППК:
- синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - СППК, вызванный введением гонадотропинов и ХГЧ;
- СППК, вызванный введением аналогов провоспалительных цитокинов;
- СППК, вызванный введением цитостатиков;
- СППК, вызванный введением противоопухолевых монокло-нальных антител;
- СППК при синдроме приживления трасплантата;