9.1. Сахарный диабет
Определение
Согласно определению ВОЗ сахарный диабет (СД) - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризуемых хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Код по МКБ-10
E10 Инсулинзависимый сахарный диабет.
E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет.
E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.
E13 Другие уточненные формы сахарного диабета.
E14 Сахарный диабет неуточненный.
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
0 - с комой;
1 - с кетоацидозом;
2+ - с поражениями почек;
3+ - с поражениями глаз;
4+ - с неврологическими осложнениями;
5 - с нарушениями периферического кровообращения;
6 - с другими уточненными осложнениями;
7 - с множественными осложнениями;
8 - с неуточненными осложнениями;
9 - без осложнений.
Эпидемиология
По экспертным оценкам Международной диабетической федерации, в мире насчитывают около 425 млн больных СД, что составляет 8,8% населения в возрасте 20-79 лет. По прогнозам специалистов, к 2045 г. общая распространенность СД составит 629 млн больных (9,9% той же возрастной популяции). При этом количество
недиагностированных случаев заболевания, включая ранние его стадии, может в 2-3 раза превышать количество зарегистрированных. В развитых странах СД страдают около 5-7% населения, а в некоторых развивающихся странах таких больных может быть 20% и более. В России в настоящее время насчитывают более 4,5 млн зарегистрированных больных СД.
Большинство больных страдают СД 2-го типа, что связано с высоким уровнем распространения ожирения. Учитывая важность проблемы, Организация Объединенных Наций (ООН) в декабре 2006 г. приняла специальную резолюцию. В ней констатируется серьезная опасность этого хронического заболевания, отмечена необходимость многосторонних усилий для пропаганды и улучшения здоровья людей и предоставления доступа пациентам к лечению и обучению. В ней также постановляется официально признать 14 ноября Всемирным днем диабета в рамках ООН и отмечать его ежегодно.