Кто хорошо расспрашивает, тот хорошо ставит диагноз. Г.А. Захарьин, С.П. Боткин
Для решения задач, стоящих перед специалистом по восстановительной медицине (физиотерапевтом, рефлексотерапевтом, массажистом, инструктором ЛФК и др.), каждый пациент, направленный на восстановительное лечение, должен пройти клинико-функциональное обследование.
При этом необходимо помнить о целостности организма как в физиологическом, так и в биомеханическом смысле: нарушение функции одного органа может нарушить функции всего локомоторного аппарата.
Обследование пациентов с поражением ОДА основывается на общих принципах, принятых в медицине.
Анамнез - важная часть комплексного обследования пациента. Собирание анамнеза проводится путем расспроса пациента, при этом следует руководствоваться рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по определению здоровья: «Здоровье является состоянием полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствия болезней или физических дефектов».
Анамнез строится по определенному плану. Сначала собирают анамнез болезни, потом анамнез жизни с учетом возможного влияния наследственности, социальных и семейных условий, профессиональных вредностей.
При составлении анамнеза болезни уточняют жалобы пациента, анализируют последовательность возникновения, взаимосвязь отдельных признаков болезни и динамику заболевания в целом. Выявляют причинные и способствующие развитию заболевания факторы. Справляются о ранее установленном диагнозе и применяемом лечении, его эффективности и переносимости лекарственных средств.
Анамнез жизни дает более полное и общее понятие об особенностях организма, что очень важно при индивидуализации лечения, а также для профилактики обострений. Анамнез можно собирать по следующей схеме: