Методология оказания помощи детям с травмами требует четкой терминологии и единства понятий. Одним из наиболее важных понятий в хирургической травматологии и инструментов в лечении травмы является оценка ее тяжести.
Травма - понятие этиологическое, означает воздействие на организм различных факторов внешней среды или факторов агрессии. Они вызывают различного рода морфологические и функциональные повреждения тканей и органов. Повреждение - это нарушение целостности морфологических структур организма на разных уровнях (молекулярном, клеточном, тканевом, системном), ведущее к дисфункции органов и дисбалансу гомеостаза. Таким образом, травма - это причина, а повреждение - следствие этой причины (Григорьев Е.Г. и др., 2010). Тяжесть травмы - это тяжесть вида агента внешней среды или степень тяжести этиологического фактора. Тяжесть повреждения отражает морфологическую характеристику всех имеющихся повреждений, т.е. результат взаимодействия морфологических структур организма с повреждающим агентом. Тяжесть повреждения характеризуется суммой морфологических нарушений, происшедших в организме в результате этого взаимодействия, и зависит от тяжести травмы и зоны повреждения. Тяжесть повреждения, ранжированная в баллах, позволяет объективно оценить градацию тяжести повреждений, которая определяется степенью нарушения травмированных органов и их ролью в жизнеобеспечении организма. Тяжесть состояния отражает функциональную характеристику всех имеющихся повреждений или индивидуальную реакцию организма на конкретную травму и является динамичным показателем. Градация тяжести состояния определяется внутренним фактором - функцией органов и систем и их компенсаторными возможностями и внешним фактором - сроком и качеством оказания неотложной помощи (Григорьев Е.Г. и др., 2010).