М.А. Винникоеа, М.А. Кинкулькина
13.1. общие положения: задачи, принципы, технологии
Реабилитация (от позднелат. rehabilitatio - восстановление) в наркологии понимается как система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ. Определение дает понимание комплексного подхода, использующегося в реабилитационном процессе, где задействованы не только воспитательные, психологические и образовательные, но и медицинские (в том числе психотерапевтические) технологии.
Реабилитация - процесс, с помощью которого индивид с расстройством вследствие употребления вещества обретает оптимальное состояние здоровья, психологическое и социальное благополучие. Реабилитация следует за первоначальной фазой лечения (которое может включать детоксикацию, а также медицинское и психиатрическое лечение). Она охватывает разно-
образные подходы, включая групповую терапию, специальные формы поведенческой терапии для предотвращения рецидива, вовлечение в группу взаимопомощи, проживание в терапевтической общине или доме на полпути, обучение профессии и трудовую деятельность. Ожидается социальная реинтеграция в более широкое сообщество [1]. Данное определение позволяет сделать вывод о том, что реадаптация, ресоциализация и реинтеграция являются задачами реабилитационного процесса.
Восстановление (или формирование) нормативного личностного и социального статуса больного, позволяющее реин-тегрироваться (интегрироваться) в общество на основе восстановления здоровья и обретения способности к успешному социальному функционированию является наиболее важной задачей реабилитации пациентов наркологического профиля [2]. Критически важная часть реабилитации больных с зависимостью от ПАВ - их повторная социализация. Восстановление взаимоотношений, обретение социального и производственного статуса требуют интенсивных социальных оздоровительных воздействий и наиболее успешно осуществляются в реабилитационных программах, действующих по принципам терапевтических сообществ [3].