9.1. ГЕНДЕРНЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
С.Л. Кравченко
Особенности зависимости от алкоголя у женщин
Повышенное внимание к алкогольным проблемам в самом широком их понимании у женщин обусловлено их социальной и биологической ролью в современном обществе, что отражено в материалах ВОЗ [1]. В разделе 16 материалов 70-й Всемирной ассамблеи здравоохранения «Укрепление здоровья на протяжении всей жизни» пункт «Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.): здоровье подростков» излагает основные текущие и перспективные мероприятии по улучшению их социального и физического благополучия.
Официальные статистические данные развитых стран Запада и России до середины 1980-х годов позволяли считать зависимость от алкоголя преимущественно «мужской» болезнью: соотношение больных женщин и мужчин составляло примерно 1:12. Однако ситуация менялась: в 1990-е годы эта пропорция в странах Европы и США находилась уже между 1:5 и 1:2, в России - 1:6. За последние десятилетия женщины еще сильнее «догнали» мужчин, и теперь соотношение женщин и мужчин среди злоупотребляющих алкоголем составляет в развитых странах Запада 1:2-1:5; в России - около 1:4 [2, 3].
При этом в России прирост пациентов с диагнозом «алкоголизм и алкогольные психозы», в том числе женщин, из года в год имеет устойчивую тенденцию к снижению. Так, например, по данным Росстата, всего в РФ в 2014 г. таких больных было 109,1 тыс., из них женщин - 31,8 тыс., в 2015 г. - 103,6 тыс., из них женщин - 24,0 тыс., в 2016 г. - из общего числа 95,0 тыс. больных женщин было 28,9 тыс. [4].
Ущерб, наносимый злоупотреблением алкоголем личности и обществу, очевиден, велик и, помимо физического ущерба, касается различных аспектов семейных отношений, положения на рынке труда и пр. [1, 3]. Половая принадлежность больных алкоголизмом в большей степени определяет качественную сторону этой проблемы. Иными словами, характер отрицательного «вклада» со стороны женщин и со стороны мужчин во многом зависит от той фундаментальной роли, которую играет в социуме каждая из этих групп населения. Например, для женщин - это в первую очередь функции деторождения и вскармливания детей. Так называемые женские занятия: ведение хозяйства и некоторые традиционные виды профессиональной деятельности перестают быть в полной мере полоспецифическими. В продолжение последних 2-3 десятилетий отмечается тенденция к сближению половых ролей мужчин и женщин, названная гипотезой ролевой конвергенции (the role convergence hypothesis): увеличилось число женщин, работающих в областях, которые требуют от них «мужских» стереотипов поведения. Это явление искажает и усложняет привычную картину негативных социальных последствий женского алкоголизма (особенно если учитывать продолжающийся рост числа заболевших женщин) и является дополнительным стимулом для его дальнейших исследований с целью разработки адекватного сложившейся в обществе ситуации комплекса дифференцированных по полу профилактических и терапевтических мероприятий.